翼状片手術

代謝拮抗薬（マイトマイシンC）を使う場合は抗がん剤。濃度と塗布時間を確認し、時間を計測して声で伝える。

代謝拮抗薬に触れた器械・スポンジは分けて管理し、規定の方法で廃棄する。

採取した結膜移植片は非常に薄く、裏表が分からなくなりやすい。術者と向きを確認して扱う。

移植片を乾燥させない。生食で湿らせた状態を保つ。

器械は極小。落下すると手術が止まる。置き場所を固定する。

患者は覚醒している。器械音と会話を最小限にする。

左右の取り違えを防ぐため、カルテ・同意書・マーキング・患者本人への確認をすべて照合する。

代謝拮抗薬を使用する場合は抗がん剤。調製・取り扱い・廃棄を施設の曝露対策ルールに従って行い、使用濃度と時間を記録する。

局所麻酔で覚醒している。顔にドレープがかかる閉塞感に配慮し、こまめに声をかける。

術後は充血と異物感が強く、痛みも出る。点眼と鎮痛の指示を申し送る。

再発率が高い疾患であることを患者が理解しているか、不安の有無を確認する。

予測される合併症：再発、感染、移植片のずれ・脱落、強膜の菲薄化（代謝拮抗薬使用時）。

患者の急な体動・咳：まず頭部を保持し、術者に器械を眼から離してもらう。

強膜穿孔が疑われたら、直ちに報告し、修復用の縫合糸と眼内の処置物品を準備する。

血管迷走神経反射（気分不良・徐脈）：直ちに報告し、アトロピンなどの準備を確認する。

代謝拮抗薬が眼内に入った場合は大量の灌流液で洗浄する。準備を確認しておく。