斜視手術

手術の量（何ミリ後転・短縮するか）は術者が計測して決める。キャリパーを正確に渡し、数値を復唱する。

左右両眼を手術する場合は、左右で器械・糸・記録を明確に分ける。

外眼筋を引っ張る操作で眼心臓反射（徐脈）が起こる。バイタルのアラームに気づいたら術者へ伝える。

器械は小さいが白内障手術ほど極小ではない。それでも落下に注意する。

縫合糸は細く、筋に縫着する重要な糸。絡ませずに渡す。

小児では術野が小さい。開瞼器のサイズを体格に合わせる。

眼心臓反射による徐脈・心停止が起こりうる。心電図モニターから目を離さず、徐脈に気づいたら直ちに術者へ伝える。

小児が多い。入室時の不安が強いため、プレパレーションと保護者の付き添い方針を確認する。

小児は低体温になりやすい。加温マットと室温調整を確実に行う。

術後は悪心・嘔吐が起こりやすい（眼科手術全般）。制吐薬の準備と、覚醒時の誤嚥予防を確認する。

両眼手術かどうか、どちらの筋をどれだけ操作したかを正確に記録する。

予測される合併症：眼心臓反射による徐脈、術後の複視、過矯正・低矯正、結膜の瘢痕。

眼心臓反射による高度徐脈：直ちに術者へ伝え、筋の牽引をやめてもらう。アトロピンを準備する。

心停止に至った場合に備え、救急カートと小児用の蘇生物品を室内に用意しておく。

術後の嘔吐・誤嚥：吸引をすぐ使える状態にし、側臥位への体位変換に備える。

小児の急変では体重あたりの薬用量が必要。体重を正確に把握しておく。