診療科をえらびなおす
眼科の手術看護
5 術式
眼科で行われる手術5件について、
体位・麻酔・必要器械・器械出しのポイント・外回りのポイント・要注意ポイント・緊急時の対応
を、医師向けの手技解説ではなく看護師の視点だけでまとめています。
前眼部
3 術式
白内障手術(超音波乳化吸引術+眼内レンズ挿入)
PEA + IOL
濁った水晶体を超音波で砕いて吸い出し、眼内レンズ(IOL)を挿入する手術。所要時間は10〜20分程度と短く、1日に何件も連続で行われる。局所麻酔で患者は覚醒しており、器械の受け渡しの静かさと、レンズの取り違え防止が最重要。
線維柱帯切除術(緑内障手術)
トラベクレクトミー
薬で下がらない緑内障に対して、眼の中の水(房水)を外へ逃がす新しい通り道を作り、眼圧を下げる手術。所要時間は40分〜1時間程度。術後の眼圧管理と濾過胞(水が溜まる袋)の管理が長期にわたって重要になる。
翼状片手術
翼状片
白目の組織が黒目に三角形に伸びてくる翼状片に対して、増殖した組織を切除し、再発予防のために自分の結膜を移植する手術。所要時間は30分〜1時間程度。局所麻酔で行い、再発率が高いため丁寧な操作が求められる。
後眼部
1 術式
硝子体手術
PPV
網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑円孔などに対して、眼球内の硝子体を切除し、網膜の処置を行う手術。所要時間は1〜2時間程度。使用する機器と薬剤が多く、術後の体位保持の指導まで含めて看護の役割が大きい。
斜視・外眼筋
1 術式
斜視手術
斜視手術
目の位置がずれる斜視に対して、眼球を動かす外眼筋の位置や長さを調整して眼位を整える手術。小児に多い。所要時間は30分〜1時間程度。眼心臓反射による徐脈が特徴的で、小児への対応が看護のポイント。
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