胸腔鏡下肺区域切除術

区域の境界を出す工程（ICG投与や送気）が入る。タイミングを術者・麻酔科と共有し、器械の手を止める。

肺葉切除より血管も気管支も細く枝分かれが多い。ステープラーのカートリッジ選択をより慎重に確認する。

切除線が複雑で肺瘻（エアリーク）が起きやすい。補強材とフィブリン糊を切らさない。

エアリークテストでは温生食を素早く大量に供給する。

リンパ節は部位ごとに分けて提出する。ラベリングを術者と確認する。

開胸移行に備え、開胸セットと肋間開創器の場所を把握しておく。

ICGを使用する場合は投与のタイミングを術者と合わせ、アレルギー既往（ヨード）を確認する。

分離肺換気と一時的な送気を繰り返す。麻酔科の操作を妨げないタイミングで動く。

側臥位の固定：腋窩枕、腓骨頭の除圧、上肢の支持台の角度を必ず確認する。

肺葉切除より肺瘻が遷延しやすい。胸腔ドレーンの吸引圧とエアリークの有無を病棟へ正確に申し送る。

呼吸機能を残す手術。術後の呼吸リハビリの必要性を申し送りに含める。

予測される合併症：肺瘻の遷延、出血、術後肺炎、切除範囲不足による再発。

肺動脈損傷による大量出血：直ちに開胸移行の準備。肋間開創器と開胸セットを開け、輸血を手配する。

大量エアリークで換気が維持できない：麻酔科へ即報告し、対応を待つ。

ICGによるアレルギー反応：投与を中止し、アドレナリン・輸液・救急カートを準備する。

術後の緊張性気胸を疑う所見はドレーンの開放と胸腔穿刺の準備をする。