腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術

嚢腫の内容物（特に皮様嚢腫やチョコレート嚢胞）が腹腔内に漏れると、化学性腹膜炎や癒着の原因になる。回収バッグを早めに準備する。

内容物が漏れた場合はすぐ大量洗浄が必要。温生食と吸引洗浄装置を即座に使える状態にしておく。

卵巣は残す組織。熱による損傷を避けるため、術者が電気メスの使用を最小限にする場面を理解しておく。

卵巣の縫合は細い糸を使う繊細な操作。糸を絡ませず、適切な長さで渡す。

摘出物は病理検査へ。嚢腫の壁と内容物の扱いを術者に確認する。

若年女性が多く、整容性（傷跡）にも配慮される。閉創時の皮膚縫合材料を確認しておく。

若い患者が多く、妊孕性温存への不安が大きい。入室時の声かけと、術後説明の場を整えることも看護の一部。

砕石位＋頭低位の体位管理は丁寧に。腓骨神経麻痺は術後の生活に長く影響する。

内容物が漏れた場合は洗浄量が一気に増える。温生食の追加を先回りして準備する。

検体（嚢腫）の取り扱いを確認する。悪性が疑われる場合は術中迅速病理に出すことがある。

術中迅速病理を行う場合は、提出から結果までの時間と連絡経路を把握しておく。

予測される合併症：卵巣機能低下、癒着、出血。術後の月経や妊孕性に関する不安に配慮して申し送る。

内容物の腹腔内漏出：直ちに大量の温生食を追加し、吸引洗浄を繰り返す準備をする。

術中迅速病理で悪性と判明したら、術式変更（付属器切除・大網切除など）に備えて器械と時間を確保する。

出血時は吸引とシーリングデバイスを追加し、開腹移行に備えて応援を呼ぶ。

アナフィラキシー（ラテックスや薬剤）を疑う急変では、原因薬剤の投与を止め、救急カートを搬入する。