ペースメーカー植込み術

感染すると本体とリードを全て抜去することになる。清潔操作を極端に厳格に行う。

本体とリードは素手で触らず器械で扱う。ポケット（皮下の入れ物）に触れる回数を最小限にする。

リードの留置後に閾値測定を行う。測定装置のケーブル接続をすぐ渡せるようにする。

ガイドワイヤーとシースの管理を確実に。ピールアウェイシースは裂いて外すため、手順を把握しておく。

本体の型番・リードの型番とロット番号は開封時にラベルを外回りへ渡す。

局所麻酔なので器械音が患者に聞こえる。静かに受け渡す。

植込みデバイスの型番・シリアル番号・リードの情報を確実に記録する（患者手帳への記載も必要）。

局所麻酔で患者が覚醒している。処置ごとの声かけと、透視時の体動の抑制を依頼する。

透視を使用する。防護具の着用と被曝管理を行う。

気胸のリスクがある（鎖骨下静脈穿刺）。術中・術後のSpO2と呼吸状態を観察する。

術後は植込み側の上肢の挙上制限がある。リード脱落を防ぐための指示を病棟へ申し送る。

予測される合併症：気胸、リード脱落、ポケット血腫、感染、心穿孔・心タンポナーデ。

心穿孔・心タンポナーデ（血圧低下・脈圧低下・頸静脈怒張）：極めて緊急。心嚢穿刺と開胸の準備、応援を直ちに手配する。

気胸（SpO2低下・呼吸困難）：胸腔ドレーンの準備と胸部X線を手配する。

高度徐脈・心停止：一時的ペーシングと救急カート、除細動器を直ちに準備する。

ポケット血腫による皮膚の緊満：術者へ報告し、再開創による止血の準備をする。