鼓室形成術

器械が極小で、落とすと見つからない。専用のラックに立て、置き場所を絶対に変えない。

顔面神経のすぐ近くを削る。ドリル使用中は術者から目を離さず、冷却用の灌流を絶やさない。

マイクロ吸引管は詰まりやすい。詰まったらすぐ交換できるよう複数サイズを用意する。

鼓膜の再建材料（側頭筋膜・軟骨）は乾燥させない。採取したら湿らせて保管する。

人工耳小骨はサイズと種類がある。開封前に術者と確認する。

顕微鏡下の操作中は静寂が必要。器械の音と会話を最小限にする。

顔面神経モニタリングのため筋弛緩薬に制限がある。麻酔科と必ず共有し、電極の位置を確認する。

モニタリングの反応（顔面が動く・アラームが鳴る）があれば直ちに術者へ伝える。

術中にベッドを傾けることがある。傾ける前に固定と点滴ラインを確認する。

術後の聴力改善には時間がかかること、めまいが出ることがあることを把握し、申し送る。

術後は外耳道に充填物が入る。抜去の時期と、耳を濡らさない指示を申し送る。

予測される合併症：顔面神経麻痺、感音難聴の悪化、めまい、味覚障害（鼓索神経）、再穿孔。

顔面神経モニタリングの反応が出たら、直ちに術者へ伝える。操作の中断につながる重要な情報。

顔面神経損傷が疑われたら、神経縫合・移植のためのマイクロ器械と細い糸を手配する。

内耳（外側半規管）の損傷では強いめまいが起こる。術後の転倒防止と制吐薬の準備を申し送る。

術中の出血で顕微鏡下の視野が失われたら、吸引と止血材を速やかに追加する。